Şeker Hastalığının Ciddiyeti
Diabetes Mellitus, yani şeker hastalığı, binlerce yıldır bilinen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Günümüzde dünya genelinde yaklaşık 200 milyon kişiyi etkilemektedir ve diyabete bağlı ölümler önümüzdeki on yıl içinde %50'den fazla artış gösterecektir. Özellikle yaşlı nüfusta diyabetin yaygınlığı son on yılda %63 oranında artmıştır. ABD'de diyabet, hastalığa bağlı ölümlerde altıncı sırada yer almaktadır ve ekonomik yükü yalnızca 2007 yılında 174 milyar doları aşmıştır.
Geleneksel Tedavi Yöntemlerinin Yetersizliği
Diyet değişiklikleri ve oral hipoglisemik ilaçlar genellikle yetersiz kalmakta, insülin tedavisi ise yalnızca geçici bir çözüm sunmaktadır. Birleşik Krallık Prospektif Diyabet Çalışması'nda diyabet hastalarına diyet, metformin, sülfonilüre veya insülin ile tedavi uygulanmış, ancak hastaların %75'inde monoterapi bırakılmıştır.
En yeni farmakoterapilerle bile, hastalar makro- ve mikro-vasküler komplikasyonlar geliştirmeye devam etmektedir. Diyabet, kalp krizi ve inme gibi ciddi sağlık sorunlarına, böbrek yetmezliği, körlük ve travma dışı alt ekstremite amputasyonlarının %60'ına yol açmaktadır.
Şeker Hastalığı İçin Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Diyabet Metabolik Cerrahi: Yeni Bir Tedavi Yöntemi
Son yıllarda yapılan araştırmalar, tip 2 diyabet için yapılan cerrahi müdahalelerin hastalığın tamamen remisyona girmesini sağlayabileceğini göstermektedir. Özellikle, gastrointestinal bypass ameliyatları sonrası diyabet kontrolünün etkili ve kalıcı olduğu görülmüştür.
Bariyatrik Cerrahinin Diyabet Üzerindeki Etkisi
1980'lerde cerrahlar, morbid obezite tedavisi için yapılan gastrik bypass ameliyatı geçiren birçok tip 2 diyabet hastasında diyabetin tamamen remisyona girdiğini fark ettiler. Bu remisyon kalıcı olmuştur.
Buchwald ve ekibinin yaptığı bir meta-analiz çalışmasında, biliopankreatik diversiyon veya duodenal switch geçiren hastalarda %98,9, gastrik bypass geçiren hastalarda %83,7 ve laparoskopik gastrik banding geçiren hastalarda %47,9 diyabet çözümü bildirilmiştir.
Tablo 1: Bariyatrik Cerrahinin Diyabet Üzerindeki Etkisi
Ameliyat Türü | Diyabet Remisyon Oranı |
Biliopankreatik Diversiyon | %98,9 |
Gastrik Bypass | %83,7 |
Laparoskopik Gastrik Banding | %47,9 |
Gastrik Bypass (Diyabetik Cerrahi)
Gastrik bypass ve biliopankreatik diversiyon gibi bağırsak bypassını içeren prosedürler diyabet kontrolü ve remisyonu açısından en etkili yöntemlerdir. Pories ve arkadaşlarının 14 yıllık takip çalışmasında, gastrik bypass sonrası 608 hastada %83 tip 2 diyabet çözümü bildirilmiştir.
Tüp Mide Ameliyatı Şeker Hastalığını Da Düzeltiyor
Tüp mide ameliyatı, sadece kilo kaybını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda diyabetin kontrolüne de yardımcı olur. Tüp mide ameliyatı sonrası diyabet remisyonu, kilo kaybı ve azalan kalori alımı ile ilişkilidir. Ancak, remisyon genellikle ameliyattan birkaç ay sonra, kilo kaybı gerçekleştiğinde görülmektedir.
Yeni ve Deneysel Cerrahi Yöntemler
Duodenal-Jejunal Bypass ve İleal Transpozisyon
Duodenal-jejunal bypass ve ileal transpozisyon gibi yeni cerrahi yöntemler, tip 2 diyabet tedavisine yönelik umut verici sonuçlar göstermektedir. Bu prosedürler, özellikle kilo kaybı dışında hormonal değişiklikler yoluyla diyabet kontrolüne yardımcı olabilir.
Endoluminal Duodenal-Jejunal Bypass Sleeve
Bu prosedür, endoskopik olarak yerleştirilen ve ince bağırsağın bir kısmını kaplayan bir plastik kılıf kullanarak duodenumu devre dışı bırakmayı amaçlar. Bu yöntem, ince bağırsağın distal kısmına daha az işlenmiş besinlerin ulaşmasını sağlar ve diyabet kontrolünde etkili olabilir.
Cerrahinin Riskleri ve Faydaları
Diyabet ameliyatlarının riskleri ve potansiyel faydaları dikkatlice değerlendirilmelidir. Bariyatrik cerrahinin düşük mortalite oranları ve diyabet remisyonu üzerindeki olumlu etkileri göz önüne alındığında, bu tür cerrahi müdahaleler hastalar için önemli bir tedavi seçeneği olabilir.
Diyabetin cerrahi tedavisi, özellikle tip 2 diyabet hastaları için umut verici bir seçenek olarak ortaya çıkmaktadır. Bariyatrik cerrahinin başarısı ve diyabet üzerindeki olumlu etkileri göz önüne alındığında, bu tür cerrahi müdahaleler hastalar için önemli bir tedavi seçeneği olabilir. Gelecekte, diyabet cerrahisinin daha yaygın olarak kullanılması ve bu alanda yapılan araştırmaların artması beklenmektedir.
"Blog yazımızın altındaki yorum bölümüne sorunuzu yazdığınızda, cevabımızı size e-posta olarak göndereceğiz!"
Diyabetin cerrahi tedavisi, diyabet yönetiminde yeni bir ufuk açmakta ve hastalara uzun vadeli çözüm sunma potansiyeline sahiptir. Bu tedavi yöntemlerinin daha fazla araştırılması ve geliştirilmesi, diyabetin etkilerini azaltmada önemli bir rol oynayacaktır
